分類: 減重與健康

採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

蛋白質的重要性

很多人認識蛋白質，只知道蛋白質對於我們的肌肉合成跟保存超重要。

但是你知道嗎？除了肌肉之外，不管是我們的骨頭關節、皮膚毛髮，甚至我們的免疫球蛋白，還有負責我們精神情緒的神經傳導物質，它們也都是蛋白質做的。這篇文章來跟大家分享不同蛋白質的優缺點以及最適當的補充策略。

蛋白質的攝取與吸收

如果你的蛋白質攝取不足或者是吸收不良，那其實身體就缺乏了原料來做這些所有的東西，久了身體就會出了很大的問題。你可以想像蛋白質就是我們身體的積木，它要去建構我們身體所有的組織。

人體很有趣，我們在吃東西的時候，吃的是蛋白質，像是奶蛋、魚肉、豆類、海鮮，但是身體吸收進去之後，使用的叫做胺基酸（Amino Acid）。

所以你可以想像，蛋白質就是一個蓋好的積木，但是我們吃進去之後，就會把這個蓋好的樂高積木拆解成原始的積木塊（胺基酸），然後先儲存起來。

胺基酸的種類

當身體需要的時候，我們就會把這些樂高積木（胺基酸）拿出來，按照我們的圖譜，也就是 DNA 的指引，去組裝起來，變成我們需要的各種組織。那就像樂高積木塊，會有很多種不同的種類，我們的胺基酸也有不同種類，總共有20種。

這 20 種積木裡面，有 9 種是我們身體裡沒有的，我就需要把這個零件買回來，我買回來了我才能夠組裝。所以在我們人體裡，這 9 種胺基酸，我們稱之為必需胺基酸，分別是：色胺酸（Tryptophan）、鋰胺酸（Lysine）、甲硫胺酸（Methionine）、極胺酸（Valine）、苯丙胺酸（Thinanolene）、金丁胺酸（Lirionine）、白胺酸（Lucene）、E-白胺酸（Isoleucine）、組織酸（Histidine）。

完全與不完全的蛋白質

其餘的積木是我們身體可以自己組裝的，所以就稱之為非必需的胺基酸。在身體合成蛋白質這件事情上，有一個很重要的概念，就是需要萬事俱備——這就是我們為什麼，除了講究吃蛋白質的量之外，我們同時也要注重蛋白質的質。

畢竟大部分的蛋白質的來源都是食物，就像你買樂高，它一定是一組一組的買進來，你很少會直接去訂零件。那每一種組合裡面，它都會有某一些胺基酸是特別多的，那某一些是缺乏的，也因為這樣子，我們會幫蛋白質打分數，我們會看它的蛋白質的齊全度，來看它是完全還是不完全的蛋白質。

所謂的完全蛋白質總共有 9 種，我們需要的積木全部都具備，所以你們買進來就可以直接拿來用，直接拿來蓋城堡了。那如果是不完全的蛋白質，就是它中間，少了幾個零件，那也沒關係，你就是再買另外一組東西，它有這個零件的，去把這個原本缺乏的零件補足就可以了。

植物性與動物性的蛋白質

有些人可能聽到這裡就會覺得，我為什麼不直接去吃零件，吃那些必需胺基酸就好了？其實沒有不可以，事實上我們在一些疾病的療養，確實是有所有的必需胺基酸，這樣子的一個補充液的成分。

但是第一個通常它都是一個製劑的形式，就是可能是用喝的或者是打的，比較不符合我們原始的進食習慣。那第二個就是比較貴，就是如果你真的要跟樂高訂購單一的積木，全部訂過來之後加起來的金額，會比你買一組一組的來的多很多。

那有人也常會聽說植物性的蛋白質，跟動物性的蛋白質相較來說是不是比較不好。有這個說法其中一個原因是因為，大部分的植物都是屬於不完全的蛋白質，只有黃豆類的是屬於完全蛋白質。

蛋白質的補充

完全、不完全蛋白質其實也不是一個大問題，你只要適度的去搭配不同的食物，就可以結長補短。譬如說穀類的食物就會少了 Lysine，所以如果你吃飯缺少 Lysine，那你可以多補一個奶或者是蛋，那就可以把缺少的 Lysine 給補起來。

而豆類的食物會少Methionine，所以如果你把黃豆加上飯一起去煮，變成黃豆飯，那你就會同時補足這兩個各自缺乏的營養素了。

植物性蛋白質的特性

植物除了蛋白質以外，通常也含有比較多的纖維，而纖維會延緩我們的吸收。所以一般我們認為植物性的蛋白質，是屬於比較「緩勢型的蛋白質」，它需要花比較長的時間去吸收，也比較不容易去刺激胰島素。而我們也知道當胰島素的水平處於過高的時候，其實身體是比較不利於減脂的。

所以減脂期其實我會還蠻推薦可以使用植物蛋白，只是要去把它做一個搭配出來，讓它變成一個完整的蛋白質。

動物性蛋白質的特性

一般來說動物性的蛋白質，它的吸收率是比較好，它的成分組成也是比較適合我們人體吸收的，因為畢竟人類就是動物嘛。

動物性蛋白質裡面，其實往往會被提到的是雞蛋。雞蛋在蛋白質的評分裡面是非常高的，它是一個很好吸收的完全蛋白質。只是我們之前在影片也提到，雞蛋也是台灣人很常見的過敏源之一。

所以往往在看一個食物的時候，不是因為它有某個特性，它就非常好一定要多吃，還是要綜合去考量它到底適不適合你。

蛋白質的補充

而動物性蛋白質的補充品——乳清蛋白有一個特性，就是它十分的容易去刺激胰島素。我們也知道胰島素對於所有的組織的合成，都是非常重要的。不管今天是合成肌肉，合成脂肪都需要胰島素的幫忙；所以如果你今天是個有運動習慣的人，想要做運動後的營養補充，其實我還蠻推薦乳清蛋白粉的。

但是我的減重族群裡面，有不少是完全沒有運動習慣、只想要減脂的。那如果是在這樣子的狀況下，我會建議先暫時不要過度刺激胰島素，適度的讓胰島素降低到一個比較低的水平，對於減脂是會比較順利的。

結語

很多人會說，陳醫師你們不是都會鼓勵吃原型食物嗎？那蛋白粉顯然就不是原型食物。

一切美好的情況下，我們當然是鼓勵，全部都從全食物去攝取。只是很遺憾的，現在人往往工作忙碌，你真的要全部都從原型食物，吃到足量的蛋白質，往往不是那麼容易。

所以在兩相權衡的情況下，我並不反對使用蛋白粉補充劑，當做一個營養補充的來源。只是要特別留意的是，如果這是你經常會吃的東西，就一定要多留意它的品質。

希望這篇文章有幫助你釐清蛋白質該怎麼挑選和補充，如果任何減重或健康相關的問題，歡迎聯繫北秀健康管理診所，來協助釐清你的問題。

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為什麼瘦瘦筆對你沒效？潔雯醫師揭露減重關鍵：12項荷爾蒙檢測不可少

「最近門診中常遇到患者詢問，為什麼同樣使用減重針劑，有些人效果顯著，有些人卻幾乎沒有變化？」北秀健康管理診所潔雯醫師表示，這個問題的答案往往藏在荷爾蒙失調中。

在潔雯醫師的臨床經驗裡，常見到兩位體重、BMI相同的患者，使用相同劑量的減重針劑三個月後，一位成功減去8公斤，另一位卻只減少2公斤。這樣的差異，關鍵就在於荷爾蒙的狀態。

「荷爾蒙就像身體的儀表板，」潔雯醫師強調，「先搞定荷爾蒙，再開始減重，才能對症下藥、事半功倍。」

荷爾蒙為何是減重成敗的關鍵？

許多人認為減重就是控制熱量、增加運動量即可。但潔雯醫師指出，荷爾蒙才是身體代謝的總指揮，它們決定了代謝速度快慢、脂肪囤積部位、飢餓感強弱，以及肌肉是否容易流失。

「當荷爾蒙失調時，即使努力控制飲食和運動，減重效果還是會大打折扣，」潔雯醫師解釋，「所以如果減重針劑效果不佳，第一步不是加大劑量，而是要先了解自己的荷爾蒙狀態。」

最重要的代謝雙雄：胰島素與甲狀腺

在眾多與肥胖相關的荷爾蒙中，潔雯醫師認為有兩項指標是必檢項目：

1. 胰島素阻抗 HOMA-IR：隱形的代謝殺手

「很多人會定期檢查空腹血糖，但血糖正常不代表胰島素正常，」潔雯醫師強調。許多人空腹血糖在標準範圍內，身體卻已經出現胰島素阻抗。

根據美國國家健康與營養調查2021年數據顯示，18至44歲的美國成年人中，有40%已經出現胰島素阻抗。

潔雯醫師解釋，胰島素阻抗意味著細胞對胰島素的敏感度降低，身體必須分泌更多胰島素才能控制血糖。這會導致脂肪瘋狂囤積(尤其是腹部)、越吃越餓(特別想吃甜食)、容易疲累和注意力不集中。

「如果胰島素阻抗嚴重，身體的代謝環境本來就不利於減重，這時候不管用什麼方法都會比較困難，」潔雯醫師說明。

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HOMA-IR 標準值與三段式血糖檢驗

潔雯醫師採用較嚴格的標準，建議 HOMA-IR 值控制在1.4以內。不過她也提醒，光看胰島素阻抗值還不夠。

「在北秀，我們會請客戶進行三段式血糖檢驗，也就是口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)的簡化版，」潔雯醫師說，「測量空腹血糖、餐後一小時血糖和餐後兩小時血糖，能完整描繪身體處理糖分的能力。」

 

這項檢測能揭示單看空腹血糖可能忽略的問題。血糖波動過大會導致胰島素大量分泌，促進脂肪儲存並抑制脂肪分解，讓人更容易感到飢餓。

透過檢測結果，可以針對性地調整飲食結構，例如選擇低升糖指數(GI)食物、調整碳水化合物攝取時間，以及評估營養素補充或藥物的需求，從胰島素管理的角度更有效控制體重。

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2. 甲狀腺促進素 TSH：身體的油門

「甲狀腺素就像身體的油門，它決定了基礎代謝率的高低，」潔雯醫師比喻。

甲狀腺功能低下的症狀包括莫名變胖、整天疲累、怕冷、手腳冰冷、皮膚乾燥、掉髮和便秘。研究指出，甲狀腺功能低下造成的體重增加大多為3至5公斤，主要是水分滯留而非脂肪。

「但問題在於，如果甲狀腺功能低下沒有處理，新陳代謝就像車子沒踩油門，不管使用什麼方法都很難瘦，」潔雯醫師強調。

檢測 TSH 只需抽血即可，正常值約在0.4至4.0 mU/L之間。潔雯醫師也會搭配 T3、T4 等指標，整體評估甲狀腺荷爾蒙狀態。

「讓甲狀腺恢復正常，就可以先減去原本不該有的3至5公斤，這不是很棒的投資嗎？」潔雯醫師說。

使用腸泌素針劑前務必檢查甲狀腺

潔雯醫師特別提醒，目前許多人使用的腸泌素針劑(瘦瘦筆)，施打前一定要先檢查甲狀腺狀態，避免加重甲狀腺負擔。

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哪些人需要檢查性荷爾蒙？

「如果沒有明顯婦科問題、月經也算正常，其實不一定要檢驗性荷爾蒙，」潔雯醫師表示，「但至少要掌握胰島素阻抗和甲狀腺功能這兩個基礎指標。」

不過，如果出現以下狀況，潔雯醫師建議進一步檢查性荷爾蒙系列：

• 月經不規律或經血量異常
• 更年期症狀：熱潮紅、盜汗、情緒波動
• 腹部特別容易肥胖
• 下半身水腫
• 體毛變多
• 容易長痘痘

女性專屬的9項性荷爾蒙指標

潔雯醫師詳細說明女性性荷爾蒙檢測的 9 個關鍵項目：

3. 雌激素 E2 (Estradiol)

雌激素過低會出現更年期症狀，脂肪容易囤積在腹部和內臟，這種內臟脂肪最難減。雌激素過高則會造成水腫、乳房脹痛，下半身特別容易肥胖。

4. 黃體素 Progesterone (P4)

黃體素不足會導致經前症候群嚴重、水腫、情緒不穩、容易暴食和嘴饞。「很多女性月經前體重增加1至2公斤，其實就是黃體素波動造成的，」潔雯醫師解釋。

5-7. 卵巢功能三姊妹：AMH、FSH、LH

這三個指標反映卵巢年齡和功能：

• AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)：數值低代表卵巢早衰，代謝會變慢、容易發胖
• FSH(濾泡刺激素)：數值過高通常表示接近更年期，腹部脂肪會快速增加
• LH(黃體生成素)：如果與 FSH 比例失調，可能有多囊性卵巢症候群(PCOS)

「PCOS 患者特別容易有腹部肥胖、體毛變多、長痘痘，」潔雯醫師指出，「根據我的臨床經驗，50%至70%的 PCOS 女性都合併有胰島素阻抗，這也是她們特別難瘦的原因。」

8. 泌乳激素 Prolactin

泌乳激素過高會抑制代謝、降低性荷爾蒙分泌、造成莫名發胖和月經異常。常見原因包括壓力、某些藥物，甚至腦下垂體問題。

男女都需注意的荷爾蒙指標

9. 睪固酮 Testosterone

「這個荷爾蒙比較特別，男女都有。」潔雯醫師說明。

男性睪固酮低下會導致肌肉流失、脂肪增加、出現啤酒肚、體力下降和性功能障礙。40歲後，男性睪固酮每年下降1%至2%，這也是中年發福常見的原因。

女性睪固酮過高可能是 PCOS 導致，症狀包括腹部肥胖和體毛增加。「這些荷爾蒙是互相影響、息息相關的，」潔雯醫師補充。

10. DHEA-S (硫酸脫氫表雄酮)

DHEA 是壓力荷爾蒙的前驅物，影響脂肪分布、肌肉合成和免疫功能。長期壓力大、睡眠不足的人，DHEA 常會失調。

11. SHBG (性荷爾蒙結合球蛋白)

SHBG 過低代表代謝症候群風險高、胰島素阻抗嚴重、游離睪固酮或雌激素過高。「它是反映整體代謝健康的重要指標，」潔雯醫師說。

12. 皮質醇 Cortisol：壓力荷爾蒙

「許多患者一聽到皮質醇就說想檢測，因為壓力很大，」潔雯醫師笑著說。

長期壓力、睡眠不足、過度運動都會讓皮質醇升高。高皮質醇會造成內臟脂肪堆積、肌肉分解、食慾失控(特別想吃甜食)和免疫力下降。

2000年發表在《身心醫學》期刊的研究發現，有中央型肥胖(腰臀比高)的女性，在壓力情況下分泌的皮質醇，明顯比腰臀比正常的女性高出許多。

另有研究指出，對壓力反應特別強烈、皮質醇上升較多的個體，會吃得更多、能量消耗更少，因此更容易發胖。「這就是為什麼『壓力大會變胖』是有科學根據的，」潔雯醫師強調。

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發現荷爾蒙異常後該怎麼辦？

「一口氣介紹了12種荷爾蒙，可能有人覺得自己一直中槍，」潔雯醫師笑著安慰，「但失調不代表瘦不下來，相反地，更需要對症下藥。」

潔雯醫師會從五個方向協助改善荷爾蒙失衡：

1. 調整飲食：低GI、增加蛋白質
2. 調整生活作息
3. 運動：特別是重訓
4. 藥物輔助：如 Metformin
5. 補充身體缺乏的營養素

「這五個方向聽起來稀鬆平常，但其實大有學問，」潔雯醫師說明，「哪一個要先執行？用什麼方式溝通？開什麼藥？補充什麼營養品？觀察多久算有改善？患者能否配合？這些細節都很重要，需要一個個去調整，才能讓身體的荷爾蒙機器順利運轉。」

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減重第一步：先了解身體狀態

如果有以下困擾，潔雯醫師建議先做完整的荷爾蒙檢測：

• 使用減重針劑效果不佳
• 怎麼減都瘦不下來
• 體重容易反彈
• 總是覺得疲累
• 代謝很慢

「了解自己的身體狀態，才知道該怎麼對症下藥，」潔雯醫師總結，「記住，減重的第一步不是選藥物，而是先掌握自己身體的節奏。」

北秀健康管理診所提供完整的荷爾蒙檢測與諮詢服務，不只提供藥物，更提供客製化的代謝重建方案，協助患者找到最適合自己的減重路徑。

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採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

減重最大的敵人是自己大腦？

如果你希望能順利減重，甚至減重後能長期維持，那麼你需要設法讓你的身體，尤其是大腦中的「下視丘」，重新調整設定。很多人在減重過程中卡關，這很可能來自於「代謝性適應」的影響。我們的體重變化從小到大都有一個固定的「體重舒適圈」，常常經歷一段時間的上升後，停留在某個數字好幾個月甚至幾年。當我們大吃一頓後體重可能上升一兩公斤，但過了一週又回到原來的範圍；同樣的，如果因病少吃，體重暫時下降，但恢復正常飲食後也會回到原本的體重。

這種現象背後的原因在於，我們的體重和脂肪儲備代表了身體可利用的能量。這對於我們的生存至關重要，若身體缺乏能量儲備，在斷糧時就無法生存。因此，身體會介入調節，並不會任由我們無限地減少體重。

代謝性適應

要解決減重困難，必須先了解這種「代謝性適應」的作用。減重過程中，我們面臨三大挑戰：減重困難、減重停滯期、不斷復胖。首先，許多人即便少吃多動，體重還是無法下降，因為身體會介入調控。其次，在減重進入停滯期、如何與它合作，調整設定點才能突破停滯。最後，減重成功後若沒有調整好體重的設定點，身體仍會設法將體重回到原本的「舒適圈」，形成減重後不斷復胖的惡性循環。

身體是如何調控這些變化的呢？其實我們的「下視丘」，位於大腦中的一個平衡中樞，負責接收來自四面八方的訊號，分析我們的生理狀況後，發出指令來調節體重。這就像中央司令部一樣，控制著我們的體溫、體重和能量儲備。舉例來說，我們的體溫大約維持在 36 度左右，當外界環境寒冷時，身體會縮緊毛孔、減少熱量散失，甚至開始發抖來產生熱量，穩定體溫；而在炎熱環境下，毛孔張開、汗水蒸發來降溫。這一樣的道理也應用於體重的調節。

體重調節與身體能量平衡

體重調節的關鍵在於能量的供應與儲備。下視丘會根據我們的食物攝取量和體內的儲備來決定熱量如何分配。當食物充足且營養豐富時，身體能放心消耗；而當食物短缺或體內儲備減少時，身體則會減少消耗、增加儲存。這一調控過程涉及荷爾蒙、自律神經的調節，也影響我們的行為和體內產熱。例如，當減重進入後期，人們可能會覺得懶洋洋、不太想動，這是身體的自我節能機制在運作，讓我們消耗更少的熱量來維持體重。

這一現象在科學上稱為「代謝性適應」，亦稱為「體重設定點」。這個「設定點」的概念可以理解為中央空調的設定溫度：當室內溫度超過設定值，冷氣便會啟動；而當溫度低於設定值，冷氣則會停止。類似地，當體重偏離「設定點」時，身體會透過調控代謝來使體重回歸。也因此，要成功減重並維持，關鍵在於將這個體重的設定點「往下調」。

影響下視丘的 2 大關鍵

要讓下視丘設定點降低，了解兩大主要因素至關重要：食物的供應充足與否，以及體內能量儲備的狀態。這就是為何減重時不能僅靠少吃，因為當身體感覺「食物不足」，它就會進行節能來幫助儲備能量。所以減少攝取量的同時，一定要確保攝入的是富含營養的食物，例如維生素、礦物質等，才能支持正常的身體運作。

脫離體重舒適圈的方法

1. 注意荷爾蒙、壓力，粒線體狀態

肥胖不僅僅是吃與動的問題，荷爾蒙、壓力，甚至粒線體的功能都會影響體重的設定點。例如，即便環境中食物充足，但若我們的身體無法有效吸收利用這些能量，身體仍會啟動節能模式。

2. 避免發炎、顧好腸胃

另一個關鍵因素是身體的發炎狀態。發炎對身體而言是一種壓力源，會讓身體進一步儲備能量，以防萬一。腸胃健康、壓力調適、環境毒素與心理健康等也會影響我們的體重設定點。

慢性發炎、便祕、營養吸收不良、食物敏感等因素都可能讓代謝放慢，成為減重卡關的原因。若能解決這些問題，不僅能突破停滯期，身體狀況也會變得更健康。

3. 毒素

最後，不容忽視的還有「毒素」的問題。毒素分為環境毒素和心理毒素兩類。環境中的致胖因子（Obesogens）會干擾體重設定點，而心理層面的創傷、壓力和負面情緒也會影響體重。對一些人而言，未解決的心理問題可能是無法成功減重的原因。

健康減重關鍵：讓身心平衡

成功的減重，需要讓身體「放心」。脂肪儲備對於生存具有重要意義，能量的儲備就像經濟預備金一樣，在物資豐富的時候可適當降低，但在環境不穩時就需增加儲備。讓身體感覺「安全」，國泰民安，才能跳脫體重舒適圈，進入更健康的狀態。

今天的文章分享就到這裡，若有任何減重或健康相關的問題，歡迎私訊北秀健康管理診所，也歡迎分享給你身邊正在減重卡關的朋友們。

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陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

在之前的文章，我們有分享什麼是 GLP-1 腸泌素，也分享了有關 GLP-1 相關的藥物，像是俗稱「瘦瘦筆」的善纖達是什麼。那我能不能不靠藥物，只憑著自己的努力來增加 GLP-1 的分泌呢？答案是可以的。今天我們就來聊聊如何自行分泌 GLP-1 這個減重黑科技吧。

GLP-1 腸泌素的減重原理

GLP-1 是屬於腸泌素的一種。腸泌素顧名思義就是小腸分泌的激素。腸泌素分泌的細胞叫做 L-cell，它位置處在小腸的最尾端跟大腸。當我們吃東西的時候，從嘴巴進到食道，再進到胃，再進到小腸。等到食物到小腸的最尾巴時，這些在迴腸的 L-cells 就會偵測到這些食物，並開始分泌 GLP-1。它才告訴身體說我們有營養了，不需要再吃東西了。

為何現代人更需要腸泌素？

現在人的飲食狀況是什麼樣呢？第一個，我們常常狼吞虎嚥，所以等到食物進到小腸的最後一段時，你已經吃了太多東西了。再來就是現代人的食物往往精緻高度加工，而精緻高度加工的東西會有幾個特色：首先，它會讓我們的血糖上升得很快，身體來不及去做反應，去分泌這些讓我們有飽足感的訊號。再來，精緻加工的東西通常比較少纖維。

纖維的重要特性

1. 膨脹並刺激 L 細胞

纖維有幾個重要的特性。第一個，它會吸水，所以會讓我們腸子裡的東西膨脹。而我們的 L 細胞有個特性，它可以感覺到食物通過的過程。我們叫做 Mucosal Stroking。Stroking 就是溫和地去撫摸，就像你撸貓一樣。所以當我們的食物通過我們的腸子時，L 細胞就會被撸過去，它就知道有食物通過了。當我們吃的東西是缺乏纖維，它沒有一個膨脹感，它不是一塊東西過去，而是它很快速地就通過了，它對於我們的 L-cell 的刺激就比較少。

2. 滋養腸道菌

纖維還有一個用處，它可以滋養我們的腸道菌，也就是俗稱的益生菌。而這些益生菌是可以幫助我們分泌腸泌素的。所以當你的好菌沒有食物，它自然而然就沒有辦法扮演這個幫助腸泌素分泌的功能。再來就是高度精緻加工的食物或者是高溫燒烤油炸的食物，往往也比較容易促成發炎。而在發炎的狀況下，也會影響我們身體自然的荷爾蒙分泌。

消化不良為什麼會讓腸泌素的分泌量下降?

最後一個就是現代人容易消化不良。我們的L細胞偵測的分子是『小分子的營養』。所以，你這些食物到小腸尾巴的時候，最好是已經消化、剁碎了。變成小塊小塊的，它就知道：我要的營養都來了、不用再吃了。

但是，如果你今天因為任何原因消化不良。當食物到達小腸的尾端的時候，還是大分子一大塊一大塊的，不是L細胞可以偵測到的。這樣子我們腸道細胞正常分泌腸泌素的幅度就會下降。

刺激腸泌素分泌的方法

所以既然知道問題出在哪裡了，那我們等一下就可以逆向工程去拆解，幫助身體分泌更多的「內生性天然腸泌素」。如何透過非藥物的方式來提升自己體內的 GLP-1，現在我們就把剛剛提到的東西全部倒過來，其實就會有很大的幫助了。

1. 細嚼慢嚥

首先，吃飯要放慢速度，儘量細嚼慢嚥，讓食物已經被咬碎，比較好消化。通常營養師都會建議一口要咬 20 下，可是我也知道這真的很不容易，我也是吃飯屬於偏快的那種類型。所以如果你也是吃飯會快的人，不妨在咬完準備吞之前，把它傳到嘴巴的另外一邊，再多咬個三五下再吞下去。

2. 專心吃飯

另外，吃飯時儘量專心，不要看工作相關的事情。保持愉快的心情，也可以幫助我們的食物消化和吸收更好。

3. 避免超加工食品、多纖維

再來就是儘量避免吃超加工食品。為什麼超加工食品對健康有很大的影響，往往都是因為為了要方便保存，所以都要把纖維給抽掉。纖維對於腸泌素的分泌，通常是可溶性的纖維比不可溶性的纖維效果更好一點。

原因是因為它會形成膠，而這個膠質對於我們剛剛前面提到的 Mucosal Stroking 是有幫助的，所以它對於腸泌素的分泌會更有幫助。

 

《Nutrients》期刊提供的 GLP-1 提升方法

有一篇 2022 年發表在《Nutrients》期刊上的文章有歸納出幾個讓我們體內自己的 GLP-1 分泌量提升的因素。

1. 限制碳水總量、少精緻碳水

第一個就是總碳水要減量，同時精緻碳水要減少。有個比較有趣的就是，如果要吃碳水化合物的話，要早一點吃，因為我們在白天的時候對碳水的耐受性比較好，也比較有能力去分泌足夠的腸泌素來減少我們吃了碳水化合物後血糖增加的幅度。

 

2. 調整吃飯順序

再來就是一個概念叫做 protein and fat preloading，也就是吃飯的順序啦。還記得我們常常提到的菜肉飯或肉菜飯的順序嗎？當我們先吃肉跟菜的時候，我們會先有蛋白質跟脂肪，這兩種飲食的成分可以幫助我們分泌更多隨餐的腸泌素來減少餐後的血糖上升。

 

3. 幫助腸泌素分泌的營養素

那有沒有什麼營養素是可以幫助我們體內的腸泌素分泌呢？當然有。

● 黃連、肉桂

像是黃連或者是肉桂。它們的主要原理是，我們的腸胃道裡面有對苦味敏感反應的接受器。因為黃連很苦，所以它會刺激這些接受器，然後促使我們的腸道細胞分泌 GLP-1。這個有效的成分叫做『黃連素』Berberine 它是黃連裡的一個成份。但這不是叫大家直接開始啃黃連喔，因為黃連非常苦啊。

 

● 植化素

還有很多植化素其實也可以幫助我們身體的 GLP-1 分泌喔，包含白藜蘆醇、槲皮素、薑黃素、綠茶和瑪黛茶裡面的植化素。

● 人蔘、黃豆

還有兩個比較特別的營養素，一個是「人蔘」。人蔘被發現可以透過調節 L 細胞裡面的鈣濃度和細胞活化來增加腸泌素的分泌。

另一是「黃豆」，其蛋白質也被發現可以增加我們腸泌素分泌的表現。

 

● 益生菌

最後一個大類就是益生菌。我們的腸道是第二個大腦。腸道已經被證實和大腦之間其實是密集互相協調溝通的。中間的高速公路就是我們的自律神經。所以當我們有吃東西的時候，我們的食慾調控是可以很快速地傳遞到我們的大腦，讓我們不再想吃東西。而我們的第二個大腦 (腸道) 運作要順暢，最重要的因素之一就是我們的腸道菌。所以現在也發現，當我們的 腸道菌相 好的時候，它也比較能夠讓我們腸道的分泌表現正常。

GLP-1 益生菌的原理

所以也有很多標榜 GLP-1 益生菌的產品就應運而生了，但不是每一種益生菌都會對於腸泌素的分泌有直接的功效。目前比較多的研究都在做 Lactobacillus 跟 Bifidobacterium 這兩個常見的大類。還有一種菌是大家可能比較少聽到的，叫做 AK 菌 (Akkermansia muciniphila)，這個菌的特別之處在於它的食物來自於我們腸道自然的黏液。它會分解那些黏液，幫助我們維持良好的腸道環境。當我們的腸道環境健康時，腸道分泌荷爾蒙的能力自然也會比較好。

體內自己生產的腸泌素和我們外來給予的腸泌素差別其實還是蠻大的。外來的腸泌素，它的全名應該叫做 GLP-1 RA（Receptor Agonists，受體促效劑），也就是說它在身體中扮演的角色跟 GLP-1 是一樣的，但它跟 GLP-1 並不完全一樣。

原因就是因為我們體內自然生產的 GLP-1 它的存活時間很短，大概兩到三分鐘就會被我們體內自己的酵素分解掉而失去它的效果。而我們現在使用的新一代的 GLP-1 藥物是在原本 GLP-1 的蛋白質分子上做了一個位置的改良，讓它的維持時間可以從原本的兩三分鐘就被分解，延長到 12 到 13 個小時。所以它持續的時間比較久，在血液中的濃度也可以比較高。透過血液到達我們的腦部，進一步去控制我們的食慾來達到比較好的減重功效。

結論：自體分泌腸泌素，使代謝減重更順暢

今天無論你是有減重需求，或者是想要讓自己的代謝和身體更健康的人，我都非常推薦大家可以參考我們今天在這集分享的小撇步，讓我們身體的腸泌素可以分泌得更順暢，代謝也會更好哦。

這篇文章就先到這裡告一個段落。如果還有任何減重或健康相關的問題，也歡迎私訊北秀健康管理診所的團隊。也請把好文分享給你身邊正在減重的親友們。

減重前先來「肥胖健檢」

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關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。

能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。

抽血檢驗專案包含：

• 59 項檢查項目
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採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

功能醫學是什麼？

對於大部分的人來說，這可能是一個很陌生的詞彙。它到底是做什麼？它是西醫嗎？還是中醫？是自然醫學嗎？它可以帶給我們什麼幫助呢？我們這集就跟大家來聊聊，也順便聊一下我跟功能醫學的認識，跟做這一切的緣起吧。

顧身體如保養車子

那為了解釋這件事情，我來舉個例子。人很像一台車子，新車的時候其實開起來都很順，怎麼飆車都沒有問題。但是呢，有的時候經過一段時間之後，車子開始變得有點卡卡的。這個時候我們會做的事情，就是開去汽車保養廠去做檢測，看看是不是零件出了問題，還是有什麼地方壞掉了。如果是零件的問題，還沒有壞得太嚴重，我們就試圖修理它。但是如果真的已經壞到沒有辦法修了，那我們可能就會更換它。

你的車/身體還好嗎？

但也有的時候，零件看起來都正常，但是它的功能性上出了一點問題。有的時候排氣管積了很多灰塵，有點阻塞了；有的時候是機油不夠了；也有的時候水箱的水一直都忘記加，甚至可能是電子零件有點接觸不良。其實清一清，它又是一條好漢了。如果今天車子開始怪怪的時候，我們就早點去檢測，然後就發現問題。該上油的上油，該加水的加水。這個時候其實車子就可以繼續跑很久，而且零件也不容易壞掉。但是如果你一直都不管它，結果煞車一路過熱，那你可能下一次要換的可能就不是煞車皮，可能就要換的是你的車。

人體也是這樣子。我們通常會在生病的時候去醫院檢查。在醫院，就是早期發現，早期治療，發現生病的狀態趕快介入。但是呢，在真正進入生病之前，可能有一段時間你的身體的機能已經失調了。以前我在醫學院的時候，那時候沒有好的檢測可以幫助我們發現這些失調。像我在家醫科，以前很常就會接到有病人來說：「醫生啊，我最近都覺得好累，怎麼睡都睡不飽。」

醫生說沒事，真的沒事嗎？

那通常我們會做的事情就是幫他抽個血，去看看是不是有貧血，有沒有甲狀腺功能低下，有沒有血糖的問題，有沒有肝腎的問題。但絕大多數這樣子的個案檢查起來報告都是正常的。這時候醫生就會跟他說：「你沒事啦，回去多休息，不要想太多。」但是事實上這些人就是不舒服啊，他就是覺得累。

代謝問題，比你想得更嚴重

後來科學家發現，其實我們人體在運作的時候，它中間都很像工廠的生產線一樣，是有很多步驟要進行。一個步驟到一個步驟之間，它都會有不同的代謝產物。所以科學家就發現，我們可以透過這些代謝產物的檢測，來看身體的機能是不是運作得正常，而不是等到器官出現問題才開始著手治療。就像是我們在修車廠可以直接透過檢測知道車子從啟動到發動是不是都很順暢，而不是等到引擎真的掛掉了才準備修理引擎。

所以簡單的說，功能醫學就是透過檢測，它可能是血液、口水、尿液、糞便這些代謝物的檢測，來發現身體的失衡跟失調。在早期的時候，先進一步介入去調整，來避免進入疾病的狀態。

定期檢查，健康一路暢通

就像車子一樣，車子一旦開，大家都知道要定期進去檢測保養，來確保我們開車上路是順利和安全的。所以人也是需要定期做健康檢查。一般的健康檢查著重在早期發現疾病，例如潰瘍、腫瘤、息肉這些。但是其實也不妨可以考慮做功能醫學的檢查，主要看身體的營養狀態，例如維生素、礦物質，還有你的粒線體、發電廠的運作，還有荷爾蒙是不是都在一個平衡的狀態。

因為當這些狀況失衡的時候，你的身體運作起來就會卡卡的。如果都不去管它，久而久之也可能比較容易導致後續疾病的產生。

陳醫師考學測考到睡著？

就拿我自己來當例子好了，我其實從高中以來就一直很容易想睡覺。我在上課的時候，如果沒有吃東西和畫東西，我就會睡著。

所以基本上，我在上課的時候都會一直寫小紙條給周邊的朋友，就是為了避免我不小心打瞌睡。這個情況後來越來越嚴重，以至於我在考大學的時候，我的學測到最後一個關鍵科目——自然科的時候，我寫到一半就睡著了，是無可避免的睡著。我已經很盡力地捏我的大腿，然後敲我的頭，都還是不能維持清醒。所以我最後沒寫完，到鈴聲響起的時候，我大概有三分之一的卷子是空白的，所以我就全部猜C。但是沒有猜得很好，所以後來就考得不順利。還好那年還有指考，讓我再有機會可以上醫學系。

睡很多一樣累，是代謝警訊

但是，在我整個醫學系的求學過程中，包含醫師國考，甚至專科考試，我其實都是一邊考試一邊睡覺的。很多人覺得如果精神不好，可能是睡眠不足，但其實我之前真的睡眠很足。記得在大學的時候，我晚上躺下去睡覺，隔天有一整天的課，但是我驚醒的時候，發現天空外面有一點微暗了，所以我以為已經太陽下山，我就睡過頭一整天。

驚慌失措地趕緊跳下來，結果看了時鐘，發現其實已經是再隔天的早上了，所以我已經睡到再隔天的凌晨，整整睡了超過 24 個小時，中間都不需要起來吃東西和上廁所。

身體不好，再怎麼睡都精神很差

後來我才發現，如果身體狀況不好的時候，就有點像是接觸不良的充電器，怎麼充都充不進去。調整營養、調整粒線體的功能，包含B群、Q10、硫辛酸這些，還有整體均衡我其他方面的營養和荷爾蒙，它就像幫我換了快充一樣。我現在充電上去，睡了一個晚上起床就充飽電了，不需要像以前這樣子一直接著電，卻永遠都充不進去。所以在某種程度上來說，我真的覺得我的人生是從那時候才開始，才多了比較多醒著的時間，可以做我真正想做的事情。

減重前為何要先「充電」

也正是因為這段經歷，所以當我在幫助減重的個案時，我不會直接叫他少吃和多運動，因為其實這些體重過重的人，他們可能根本沒有電、沒有力氣去運動，這時候去逼他運動，只會讓他覺得很想放棄，並且更加疲憊。所以我會去幫他找出身體失衡的點，幫他先修好，讓他有電了之後，我們再談下一步可以怎麼做。

功能醫學的核心概念，就是不只是處理症狀，而是找出症狀產生的根源，是不是身體哪裡缺了一些營養素，或者是哪些功能失衡了才導致現在我們身體的不舒服。

對抗肥胖不只「少吃多動」

就像是肥胖，有了功能醫學的概念之後，我知道要對抗肥胖不是「少吃多動」這麼簡單。它跟我們是不是有一些荷爾蒙的失常、你的粒線體是不是能順暢運作、甚至你的睡眠和壓力的管控都很有關係。也因為自己這樣親身走了一遭，改善了健康狀態，所以我相信不只要治標，更是要治本。

這也是功能醫學的核心價值。這篇文章分享到這裡，歡迎把好文分享給你關心自己身體健康的朋友，有健康問題也歡迎私訊北秀健康管理團隊。

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採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

「瘦瘦筆」、「減肥針」是何物？

這幾年來，大家可能在新聞上看到俗稱的「瘦瘦筆」或「減肥針」。近年來，美國有很多名人，如特斯拉的老闆 Elon Musk 或好萊塢明星金·卡戴珊，都在自媒體上坦承他們最近瘦下來，是靠 GLP-1 藥物。

到底這個藥物是什麼呢？我們今天來看看腸泌素 GLP-1。

腸泌素其實 40 年前就有？

其實，腸泌素並不是近年才發現的。早在 40 年前，科學家就發現，如果把等量的糖分別從血液和口腔攝入，通過腸胃吸收後，身體的血糖反應、胰島素分泌量是截然不同的。這給了科學家一個線索，腸道內可能有些東西影響了血糖調節。

後來，科學家發現小腸也是個內分泌器官，分泌的激素叫做腸泌素。腸泌素不僅包括我們今天的主角 GLP-1，還包括 GIP、PYY 和 CCK 等激素。

腸泌素的作用

為什麼身體要分泌這些激素呢？這是一個身體知道我們已經進食的信號。大家有沒有養過魚？有一天，我在餵魚時，不小心打翻了飼料…隔天回來的時候，我發現魚缸裡的魚全部翻肚了。

我非常對不起那些魚，但它們給了我一個非常寶貴的教訓：魚是不知道吃飽的，它會一直吃，直到自己撐死。但人並不會這樣，因為我們的身體裡有很多接受器，會接收到食物的訊號，讓腸胃道覺得飽，進一步我們就不會再吃了。

每天分泌的腸泌素高峰

如果我們觀察體內正常的腸泌素分泌，每天吃三餐就會有三個高峰，每次吃完飯後分泌量會提升，告訴我們不要再吃了，但很快就會被身體分解下降，直到下一次進食。當時腸泌素雖然被發現，但無法有效變成藥物，因為存在時間太短，在體內兩分鐘左右就被分解掉，失去效用。

腸泌素的始祖

直到 1990 年代，有一個生物學家發現了一種大蜥蜴，從其毒液中萃取出一個成分，這成分長得和 GLP-1 很像，且不易被分解，存在時間較久，後來成為 GLP-1 類藥物的始祖，叫做艾塞那肽，商品名為 Byetta。

如今廣泛使用的 GLP-1 類藥物，如 Liraglutide 或 Semaglutide，都是這類藥物，但現代的 GLP-1 類藥物已經完全和大蜥蜴的毒液無關，都是用生物制劑合成的。

為什麼 GLP-1 會有停止進食並調控血糖的作用？

它其實是一種荷爾蒙，是身體的傳令兵，分泌出來後能與多個器官溝通。GLP-1 會讓腸胃道蠕動變慢，讓我們覺得飽，同時胃排空變慢，血糖不會迅速上升；它還會影響大腦，減少食慾，這使得減肥變得更容易。GLP-1 也會影響一些調節血糖的關鍵荷爾蒙，包括增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，使飯後血糖不會飆升，讓血糖曲線平緩，改善糖尿病控制。此外，GLP-1 還能改善胰島素阻抗，讓糖更容易被儲存在肌肉裡。雖然 GLP-1 讓胰島素上升，但它同時會促使糖進入肌肉，所以肌肉的胰島素阻抗是下降的，幫助血糖更有效進入肌肉中應用。

從糖尿病的腸泌素

在腸泌素的研發故事中，減重藥物的市場曾一片慘烈，很多藥物因副作用而下市，也很少人認為肥胖是疾病，敢投入大量研發資金。但有一些事情給了我們鼓舞，如減重手術的發現，手術後這些患者的血糖問題幾乎立即緩解，等於糖尿病獲得了一定程度的逆轉。這告訴我們，手術造成的荷爾蒙改變，足以讓血糖恢復正常，這也是為什麼這些藥物從糖尿病控制開始研發。

用腸泌素會低血糖嗎？

要變成減重的藥物，那我沒有糖尿病，我會不會使用了之後就反而會導致低血糖呢？這也就是 GLP-1 它很有趣的地方。它雖然會調控血糖，但是它是會隨著你的血糖的高度去做調控的。所以如果你血糖是正常的狀況下，它是不會造成低血糖的。

GLP-1 用於青少年

後來也發現，因為青少年肥胖實在是太嚴重，所以現在有一些 GLP-1 藥物也拿到了青少年減重的適應症，可以安全地使用在這些人身上。以前的藥物對於減重的效果不是那麼明顯，因為它沒有這麼多的大腦食慾調控的效果。一直到 2014 年，第一個拿到減重適應症的 GLP-1 上市，叫做 Liraglutide。它是一個每天施打的針劑型藥物，針頭大概是兩根頭髮那麼細，所以其實注射的時候並不會有太大的痛感。

長效劑型

後續還有更長效的劑型，像是一週打一次的 Semaglutide，或是長效同時還有合併另外一個長效素 GIP 的劑型，叫做 Tersipatide。有一些有拿到減重的適應症，有一些目前還是屬於血糖控制的藥物。但無論如何，它們都是屬於醫師處方藥，是需要醫師開立。

不適用 GLP-1 的症狀

這一類的藥物雖然很安全，不傷肝、不傷腎、不傷胃，但它會減緩腸胃道的蠕動。常見的不舒服會是噁心、嘔吐、便祕，有些人會腹瀉。如果有一些特殊的癌症病史，像是甲狀腺髓質癌或者是多發性內分泌腫瘤的病史，都是不適合用的族群。

陳君琳醫師的腸泌素施打建議

我在使用 GLP-1 的策略上，跟其他人甚至跟原廠的建議是不太一樣的。比如說每天施打的針劑 Liraglutide，原廠的建議是每個禮拜可以調整一次劑量，像爬樓梯似的調升 0.6、1.2、1.8、2.4，最後調到最完整的劑量 3.0 一路打下去。而我實務上不太會這樣子施打，原因是亞洲人身形並沒有像美國人這麼大只，我們需要的藥量往往也不會到這麼多。真的達到 3.0，有的人真的什麼都吃不下了。如果你吃不下，你會瘦很快，但是你會掉很多肌肉。

尤其是遇到更年期的婦女或者是長輩，他們已經面臨了荷爾蒙的變化，很容易產生所謂的肌少症，這個時候更要非常小心地把關。

把關飲食內容，才是不復胖的關鍵

他可以吃得少，但不可以吃到營養不良。我會把握一個原則，不要吃太多不該吃的東西，但該吃的絕對要吃到。同時，你減的體重裡面，有絕大部分都必須要是脂肪，而不是瘦肉組織。如果你掉的都是肌肉，代表你吃錯了。

所以，盡量不要再調整了，而是要回去調整你整個飲食的內容，或者是其他的習慣，像是睡眠或者是壓力調控。唯有這樣的狀況，醫師才可以去做一個很有效的把關，不只讓你安全地減重，而主要是為了未來不復胖去做預備。

這些減重藥物只是幫助我們達到這個狀態中間的工具，最後能夠陪著你的是你養成的習慣。今天這篇文章的分享，我們就先到這裡告一個段落。如果還有任何減重或健康相關的問題，歡迎在底下留言給我。也請把好文分享給你身邊正在減重的親友們！

減重前先來「肥胖健檢」

精密胰島素阻抗抽血檢驗

北秀精準減重門診團隊提供的「胰島素阻抗抽血檢驗」，如何達到最佳的測試效果？

關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。

能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。

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• 59 項檢查項目
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採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

上班外食族怎麼吃才會健康？

一直以來，其實蠻常有人會問我們說外食族到底要怎麼吃才健康。

外食比較常容易遇到的就是說碳水容易太多，然後蛋白質跟蔬菜不足。

因為碳水其實蠻容易就超量的，所以我們著重在前兩個。所以通常我的建議會是，你可以以一天或者甚至兩三天為一個單位，去看你這幾天的飲食，蛋白質跟蔬菜的攝取量如何。如果我最近這幾天蛋白質都吃得不夠，我可以安排去吃一個蛋白質特別多的外食選擇，比如吃個牛排啊之類的。那如果我們蔬菜這幾天都吃得不夠，你就特別安排一餐去補菜。

這邊可以跟大家分享五個原則。

原則一：補纖維

第一個就是蔬菜量容易不足，所以記得要從食物裡面去多補充纖維。像是如果你真的吃不夠，也是可以打一個綠拿鐵，或者安排一些補菜的餐點。

原則二：補優質蛋白質

第二個就是優質的蛋白質，也就是我們剛剛提到的補肉的部分。

原則三：選擇優質碳水

第三個是選相對之下比較優質的碳水。我們都知道，如果是很糊化的碳水，比如煮粥啊、煮成麵線啊，或者高度精緻加工的像是蛋糕，它會讓我們血糖影響比較大。所以我們就儘量選擇像是地瓜、南瓜、芋頭，甚至米飯，都是不錯的澱粉選擇。

原則四：調整進食順序

接下來呢，我們在進食順序上也可以做調整，比如說先吃肉菜，然後最後再吃澱粉這樣子。

原則五：保持血糖平穩

最後就是讓我們的血糖儘量平穩。之前我們有提到的，包含餐前的運動或餐後的散步，都可以有效避免我們血糖忽高忽低，就可以減少嘴饞的感覺。

外食都很油很鹹？

很多民眾會提出他覺得外食困擾的點，就是外食通常比較油、比較鹹，然後吃不到蔬菜啊，肉也不太多這樣子。其實有很多可以選擇的，就是儘量避免選擇油炸的。比如說它有炸雞腿跟滷雞腿，我們可以選滷的雞腿，或者是說有炸魚排跟蒸魚，我們可以選蒸的。這樣在油脂的攝取上就不會太多，也不會有一些像是容易發炎的物質。

自助餐、日式料理

其實如果最簡單省事，然後你又可以出去買的話，自助餐真的是一個滿好的選擇。而且現在其實也有一些是標榜「日式自助餐」的，它也有一些不一樣的飲食選擇。但是除了自助餐之外，單店的其實也有很多東西可以選。像鐵板燒其實沒有不能吃哦。如果你真的怕吃到太多醬料，你可以選擇乾煎的魚或者是乾煎的蝦。

而且鐵板燒裡面的蔬菜量，我覺得它的量也是滿足夠的，應該都有兩個拳頭大小左右。

其實我覺得日本料理店也是一個有很多選擇的地方。如果你敢吃生的，生魚片是一個很好的選擇。而且其實我都會把旁邊的蘿蔔絲吃掉，因為要補菜嘛。如果不敢吃生的你可以選炙燒，或者像一夜干、烤牛肉，其實也都是日料店可以選的。

而且日料店它現在都有附那種生菜沙拉，你就可以額外再加點兩三盤來補充蔬菜的部分。

火鍋

如果是火鍋的話，其實也沒有不能吃哦。注意喝湯要適量，或者是在下料之前就要先喝一點點湯。其實火鍋是滿好的選擇，因為火鍋基本上都可以吃到肉跟菜。那加工品的話，如果你不太常吃，我覺得偶爾一兩次也沒有關係。所以火鍋的原則就是盡量把肉盤的肉吃完和菜吃完，飯的話如果吃不下，可以減半，也不一定要完全吃完飯。

Poke、滷味、鹹水雞

再來如果是日常中午要迅速吃的話，像是夏威夷生魚飯（Poke）也是一個可以吃到滿多蛋白質的地方。它唯一的缺點就是比較貴一些些啦。就算你不吃生魚的話，也可以選擇雞肉、毛豆。而且它通常是你可以一樣一樣往上加，就是你要多少蛋白質就有多少蛋白質，只是費用也會跟著往上增加。

或者我覺得像滷味攤、麻辣燙其實也是滿不錯的選擇，像是肉片跟蔬菜都可以吃。

鹹水雞其實也是一個不錯的選擇，尤其是針對大夜班的族群，因為那時候餐廳幾乎都已經關了。他們很辛苦，就常常真的是一整年都在吃超商的食物。偶爾吃還可以，那這時候滷味啊、麻辣燙或者是鹹水雞就是一個好選擇。鹹水雞通常會比較鹹一點，對，所以隔天可能比較容易會水腫，記得隔天多喝水就好了。

快速補蔬菜的作法

如果你叫很多蔬菜會覺得很貴的時候，因為它已經有醬料了，你就自己燙個秋葵，自己燙個玉米筍，去把它加料，然後把它混在一起，就跟外面買的差不多了。或者是說，其實我覺得另類的補蔬菜方法，比如說我就會很簡單買一盒豆腐，然後一些葉菜類的蔬菜，加一點味噌下去就煮一碗湯，對，就可以補到菜又可以補到蛋白質。

麵店

還有一個我們很常吃的，就是中午如果時間很趕的話，我覺得黑白切跟麵店其實有點像中式的快餐。然後你就可以不要點麵，或者是點一個小碗的，或牛肉清湯，然後再點一個嘴邊肉、乾蓮或者是一些小菜。天氣熱的時候其實也還滿適合吃這些涼拌菜的，這樣就可以既吃到蔬菜又吃到蛋白質，不用擔心不均衡的問題。而且黑白切有個好處就是，它相對之下算是這些選擇裡面比較平價的。你可以點很多的豆干或者是滷蛋去做搭配。

烤雞

還有一個選項是烤雞，像 21 世紀或 Costco 的烤雞，它其實沒有加太多的醬料，然後直接去烤的，所以也算是一個優質蛋白質的選項。其實現在超商也有賣那種鹽水雞，就是那種一盒的，也可以選擇。我覺得這種通常我還滿推薦大家可以放在辦公室的冰箱，因為當你突然很忙的時候，與其中午隨便吃餅乾，不如拆開一個鹽水雞來吃。

Subway 可以嗎？Subway 也是很常有人會問的。如果你吃 Subway 的話，吃它的沙拉可以，但要記得再加一份肉。如果吃潛艇堡的話，我就不是那麼建議，因為大家不知道之前有沒有看過，有一個新聞報導，愛爾蘭的法院判定 Subway 不能稱之為潛艇麵包，因為它的含糖量超過他們法規規定的 2%，它有 10%，所以應該稱為潛艇蛋糕。偶爾吃就當作蛋糕吃就好了。其實很多快餐店的麵包也是一樣的狀況。

營養取得的輔助品

剛剛分享了很多小撇步和各式各樣的餐飲選擇，但其實有時候也有一些輔助品可以幫助平衡營養。比如說蛋白粉或者是纖維粉，如果我們今天蛋白質真的攝取不夠，可以泡蛋白粉，補充 21 到 30 克左右，就可以補充 3 到 4 份的蛋白質。

蔬菜部分是蠻多人會攝取不足的，可以補充一些纖維粉，因為一天建議是 25 到 35 克，很多人都是吃不夠的。不過當然，光補充纖維粉還是不能完全取代蔬菜，因為蔬菜還有維生素、植化素的部分。之前有一篇文章講「植化素」是植物的超能力，要有這些超能力還是得吃蔬菜。如果真的吃不到，也可以把這些東西打成一杯綠拿鐵，早上提供給身體一些基礎營養，讓它可以完成該做的生理功能。

高熱量的阻斷劑

如果真的常常吃到比較高油或者是高碳水的飲食，其實也有一些阻斷劑可以幫助減少熱量吸收。像甲殼素、白腎豆或者一些屬於藥物類型的像羅氏鮮，這些都是可以幫助減少熱量攝取的。偶爾使用搭配外食型態其實是OK的，但建議還是要先諮詢過醫師或者營養師。

如果真的常常吃到比較高油或者是高碳水的飲食，其實也有一些阻斷劑可以幫助減少熱量吸收。像甲殼素、白腎豆或者一些屬於藥物類型的像羅氏鮮，這些都是可以幫助減少熱量攝取的。偶爾使用搭配外食型態其實是OK的，但建議還是要先諮詢過醫師或者營養師。

我們今天的分享就到這裡告一個段落。如果還有任何健康飲食或減重相關的議題，也歡迎私訊北秀健康管理團隊。並把好文分享給你身邊常常外食的親友們。

減重前先來「肥胖健檢」

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【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

減重藥物真的會傷身嗎？

使用藥物減重，對很多人來說是一種很傷身體的選擇。但這些減重藥物真的會對身體造成這麼嚴重的影響嗎？今天我們就來聊聊減重藥物吧。

西元前的減重法：吐、拉、流汗

根據歷史記載，西元前500年的時候，有一個古代的法老王，他被記載說他的腰圍是他的奴隸雙手平舉的這麼寬。那古代的人是如何處理肥胖的問題呢？根據醫療史的記載，第二世紀有一個希臘醫生，他觀察到肥胖是因為不停地增長肉。他認為這是因為身體沒有排除，所以當時流行的減重法就是透過排除。

不管是從嘴巴的催吐、腸道的腹瀉或者是流汗，簡單的說就是吐、拉和排汗。

經過這麼多年，我們發現其實這個方法是很不對的，而且可能會很傷身。

現代減重藥物

對於現代西方醫學減重藥物的使用，其實最早在1892年，那時候開始發現人體的新陳代謝和甲狀腺很有關係。當我們因為甲狀腺的癌症把甲狀腺切除後，這些人在短時間內就迅速發胖。如果幫他們補充一些磨碎的甲狀腺，這些人就會迅速把增加的體重瘦回來。但是如果使用的量過多，還是會導致甲狀腺亢進的可能。所以如何讓我們的甲狀腺正常運作，對於體態控制是非常重要的。

世界大戰時期：彩虹藥丸

再來就進入了世界大戰的年代。他們發現吸食安非他命的人精神很亢奮，新陳代謝變得很高，而且不太想吃東西。所以那陣子開始流行很多使用安非他命或其衍生物來幫忙控制體重的方法。那時候有流行一種藥丸叫做 Rainbow pill（彩虹藥丸），就是各種顏色鮮豔的藥丸裡摻雜了很多東西，其中包含安非他命。但後來卻發現安非他命的成癮性實在太高了，所以後來也被政府禁了。

瘦素的發現和現代減重藥物

前期的減重藥大部分都著重在提高新陳代謝或者是抑制食慾。一直到1994年，科學家發現了瘦素的存在。瘦素在我們身體裡是一個很重要的抑制食慾的荷爾蒙，所以開始有很多研究往荷爾蒙調節的方向發展。現代的減重藥物大概分成四個面向：

第一是減少食慾食量；第二是減少吸收；第三是增加代謝；最後是調節身體的荷爾蒙平衡。

從這四個方面著手調節身體的熱量進出，進而達到減重的功效。

如何認定合法減重藥

要如何成為一個被合法認定的減重藥物呢？

FDA是有直接提出指引的。第一是實驗組和對照組掉的體重至少要相差5%以上；第二是在這個實驗裡有使用藥物的人至少有35%。

要減少他們原本的體重的5%以上，而且人數要是對照組的兩倍以上。因為目前已知只要減重都會帶來血壓、血脂、血糖或者其他健康上的好處，所以通常我們也希望一個成功的減重藥物能看到這些其他健康上的好處。當然，安全性是非常重要的，上市前的試驗或者在上市後的風險追蹤，都是持續要去監測的。

減重藥物適應症

目前使用減重藥物的適應症，就是仿單上所註明的。第一個是BMI大於30，也就是第二度肥胖的人，幾乎肯定都會適合使用減重藥物來輔助，主要是因為體重在這麼高的時候，內臟脂肪也很高，很多心血管的風險會大幅增加。這時候幫他減重，對健康上的正面影響會非常巨大。第二個是BMI大於27，但已經出現一些與肥胖相關的併發症，像是三高、糖尿病、心臟病、痛風、胃食道逆流。如果出現這些情況，使用減重藥物也是可以的。

有效減重的黃金三角

如果不屬於以上這兩種狀況，可以用減重藥物嗎？答案是還是可以的，醫師可以在自主評估下謹慎使用。要能夠有效減重，其實是黃金三角：飲食營養、活動運動、藥物營養品和其他輔助，這三者中的任何兩個都會成功。

藥物如何輔助減重

有些人通過努力調整飲食和運動就能變瘦，不一定需要減重藥物的幫助。

1. 幫助糖成癮、荷爾蒙肥胖的人

如果有糖上癮的人或壓力型肥胖的人，他們的狀況往往是一個惡性循環：壓力大會讓人嘴饞想吃，吃了之後對糖成癮，血糖波動會對身體造成壓力，這又會引發進一步的嘴饞，形成周而復始的循環。沒有從一個地方強力介入打斷的話，其實很難真正調整生活方式。所以，這時候減重藥物的介入就像是一個學步車，因為萬事起頭難。

2. 作為啟動減重的輔助品

通常一開始的時候，啟動是最難的，所以我希望在這個最難的階段，有一些輔助來幫忙。後續因為我們開始看到體重下降，感受到激勵，心理也變得自信了，就會比較容易繼續完成減重。因此，對於藥物或一些比較激進的飲食介入，例如極低碳飲食，我都會把它視為一個暫時的過渡期，一個強力的介入手段，目的是啟動減重。一旦啟動後，過程會變得越來越順，這些輔助就可以逐漸退場了。

對我來說，我不反對藥物的使用，但我不會一直持續使用藥物。因為我終究希望我們能讓身體恢復該有的平衡，啟動自我修復的能力，提升代謝。這樣當輔助退場後，你才能持續維持體重和體態。

台灣的合法減重藥

目前台灣有哪些合法的減重藥物呢？

1. 羅氏鮮

羅氏鮮其實已經是個老藥了，它在2000年就在台灣上市了。主要的作用原理是阻斷負責消化吸收脂肪的酵素，導致脂肪不被吸收，從而減少飲食中油脂帶來的熱量。然而，由於脂肪不被吸收，這些油脂會從腸胃道排出，所以最為人詬病的是油屁、油便，這也是很多人對羅氏鮮又愛又恨的原因。

因為減少了油脂吸收，無形中也減少了脂溶性維生素的吸收，可能會出現營養失衡的問題。所以，如果在服用這個藥，建議同時補充綜合維生素或從多種飲食中攝取相關營養。

2. 瘦瘦筆

再來是Liraglutide，商品名是Saxenda，也俗稱瘦瘦筆。早先它是一個糖尿病的用藥，從2010年開始使用。後來發現這個藥物不會導致低血糖，甚至讓糖尿病人不自覺地變瘦，所以也獲得了FDA的適應症，可以給沒有糖尿病但有肥胖困擾的人使用。

它的成分屬於GLP-1這一類的腸泌素，是我們身體平常會分泌的物質。當我們吃東西到小腸末端時，身體會偵測到，然後送出訊號告訴你已經吃飽，不用再吃了。所以，它會減少嘴饞，增加飽足感，減少熱量攝取，同時改善胰島素阻抗，從而達到體重下降的目的。這個針劑需要每天施打，因為藥效大概維持一天的時間。

3. Semaglutide

另外一支針劑，來自同一個藥廠，叫做 Victoza。它的學名是Semaglutide，是一支一個禮拜只需打一次的GLP-1長效型針劑，現在全球缺貨。

4. Contrave

最後一個是Contrave（康纖芙），它是一個複方藥物，包含一個戒菸藥物和一個戒酒藥物。戒菸和戒酒其實都是在戒大腦的癮頭，減重本質上也需要戒掉對食物的癮頭，所以有一些對大腦中樞神經系統做調節的藥物，也會被應用在減重上。它的禁忌症是癲癇和未控制的高血壓患者不適合使用，當然懷孕時不能使用任何減重藥物。

減重藥物要用多久？

減重藥物會不會一用就需要用一輩子？我會告訴你，這取決於你在使用減重藥物期間有沒有真的建立起好的生活習慣。你要趁有減重藥物輔助的時候，學習如何外食、如何補足飲食中不足的營養，這些都是需要學習的技能。這樣之後拿掉輔助，才不會反彈發胖。如果你只是靠藥物減重，等到有一天這個輔助拿掉，你就可能會狂胖，而且胖的都是脂肪，這會非常可怕。這就是正確減重和不正確減重的差別。

這篇文章就到這裡告一段落。如果還有任何減重或健康相關的問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊。也請大家分享這篇好文給身邊深受體重問題困擾的親友們。

 

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減重前先來「肥胖健檢」

精密胰島素阻抗抽血檢驗

北秀精準減重門診團隊提供的「胰島素阻抗抽血檢驗」，如何達到最佳的測試效果？

關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。

能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。

抽血檢驗專案包含：

• 59 項檢查項目
• 營養師飲食諮詢
• Inbody 檢測
• 醫師解說報告

腸泌素 (Incretin) 原本是用於糖尿病患者的治療，近來因其控制血糖、抑制食慾和增加飽足感的作用，因而在減重療程中被愈來愈廣泛的運用，也出現各種廠牌的「腸泌素藥物」，還能細分成口服和針劑型，種類多到你不知道從何分起了嗎？

這篇文章統整目前市面上最熱門的瑞倍適、善纖達、胰妥讚、易週糖等常見的「腸泌素藥物」之間的不同，以及作用原理，幫助你挑選最適合自己的減重方式。

腸泌素 GLP-1 的原理

腸泌素是由腸道釋放的激素，主要功能是在血糖上升後，促進胰島素分泌，把血糖送到身體細胞、肝臟中儲存。

最早其實不是用於肥胖、想減重的患者，而是糖尿病患者。醫學界曾經從第 2 型糖尿病的患者身上，發現他們有腸泌素分泌不足、功能下降的問題，因此患者進食後，胰島素分泌不足，身體就不容易利用血糖，導致體內糖分過高。

腸泌素藥物當中的 GLP-1 就是腸泌素的一種，之所以能幫助減重，也和其協助胰島素分泌的特性有關。除了降血糖之外，醫學界更觀察到 GLP-1 能有多種作用：

⏹︎ 促進胰島素分泌：GLP-1 能刺激胰島細胞分泌胰島素，調節血糖值。胰島素有助於將血糖轉移到細胞中，從而降低血糖濃度。因此，GLP-1 也能運用於糖尿病的治療。

⏹︎ 增加飽足感：GLP-1 能影響中樞神經系統，尤其是大腦中的「飽食中樞」，使大腦更容易感覺飽足，從而抑制食慾。

⏹︎ 延緩胃排空：GLP-1 能減慢胃的排空速度，使食物在胃中停留的時間更長。這種作用有助於我們感覺更長時間的飽足，從而減少進食量。

腸泌素藥物怎麼區分？

瑞倍適、善纖達、胰妥讚、易週糖等四種腸泌素藥物，作用原理雖然大致相同，但仍有主要成分、使用方式、劑量等差異。在挑選時，可大致分為「口服類」和「針劑類」，此外，這幾項藥物被研究證實能夠對減重的幫助也有所不同。

口服類

瑞倍適 (Rybelsus)：全球首款的口服類 GLP-1藥物，主要用於治療第二型糖尿病，主成分是和胰妥讚相同的司美格魯肽 (Semaglutide)，每天服用一次，最高劑量為每次 14 mg。

針劑類

⏹︎ 善纖達 (Saxenda)：是目前台灣唯一合於適應症的控制體重減肥針劑。主成分是利拉魯肽 (Liraglutide)，每天皮下注射一次，最高劑量為每次 3 mg。

⏹︎ 胰妥讚 (Ozempic)：胰妥讚主要用於治療第二型糖尿病，主成分是和瑞倍適相同的司美格魯肽 (Semaglutide)，每週只需要皮下注射一次，最高劑量為每次 1 mg。

⏹︎ 易週糖 (Trulicity)：易週糖主要用於治療第二型糖尿病，主成分是杜拉魯肽 (Dulaglutide)，每週皮下注射一次，最高劑量為每次 1.5 mg。

 

採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

零卡飲料＝健康無負擔？

大家如果最近有在逛超商的時候，可能會發現標榜零卡、零熱量，但是吃起來甜甜的東西變多了。而這些東西都是使用了代糖，才可以讓它沒有熱量。但是有人又會擔心，如果不發胖，那它會不會對我們身體造成什麼負擔呢？我們今天來看一下代糖吧。

代糖也會啟動胰島素？

代糖這個東西出現，可以說是顧名思義。通常都是因為它同時讓我們有甜甜的感覺。實際上，像我們胰島素分泌呢，這個很有趣。有一些研究發現，雖然這個東西完全沒有熱量，但是因為它吃進去甜甜的，所以我們身體期待它有甜這件事情上，就開始先分泌了胰島素。所以沒有熱量，有的時候反而胰島素還是會升高。

零卡代糖吃愈多會愈胖？

但也有一些研究持相反意見，發現代糖跟胰島素沒有什麼特別的關係。只是因為我們身體在吃的東西產生的滿足感這件事情上，有兩個主要原因、兩個主要的路徑。

1. 是吃了這個味覺，這個味道讓你覺得很愉快，然後而感到滿足。
2. 有熱量進到身體裡，身體感受到這個熱量而產生了滿足感。顯然代糖就沒有第二種，因為它沒有熱量，所以身體是無法收到熱量的訊號的。

這也就是為什麼之前大家可能會曾經看過報導說，零卡可樂還是有可能會導致肥胖。零卡可樂本身確實是零卡，它沒有額外的熱量。但是在喝完可樂之後，這些人並沒有真正的滿足，所以在其他的時間吃進了更多的熱量而導致變胖。

代糖真的是一個很有趣的東西。它本身不直接導致肥胖，但是因為身體獲得了甜甜的感覺，但又沒有真正被滿足，最後還是讓你吃了更多東西導致肥胖。

身體能分辨「代糖」？

身體真的是很聰明的，有時候我們試圖要騙過它，但是它最終還是會找到自己的出路。在這裡，我想分享一個很有趣的小故事。

其實第一個廣泛使用的代糖叫做糖精，它在 1879 年被發現的時候，其實是一場美麗的意外。有個科學家在實驗室做煤焦油的研究，結果沒有洗手，撕了麵包吃進去，發現這個麵包怎麼甜甜的，就回去跟他的老師討論，而發現了糖精。

回家之後，他用這個沒有洗手的手撕了麵包，吃進去發現這個麵包怎麼甜甜的。他覺得很納悶，就問他老婆：「今天是不是在麵包裡加了不同的配方？」老婆說：「沒有啊。」

於是他就發現，不得了！今天做出來的東西應該有什麼蹊蹺在裡頭。因此，他就跟他的老師討論，而發現了糖精，這個比蔗糖甜數百倍的東西。所以，吃飯前不要洗手可能讓你有意外的發現喔（笑）。

糖精的盛行

在那個時候其實蔗糖非常昂貴，所以糖精被發現沒有熱量，不會讓血糖上升，又很便宜，所以一度未為風行，被稱為所謂的「窮人的糖」。而後來因為糖精太風行又便宜，生產蔗糖的業者跟政府施壓，於是那時候很多歐洲政府禁止了糖精的使用。

所以那時候很多人，尤其是糖尿病患者，才可以使用糖精，要去藥局買。一般的人就是要使用蔗糖來當作甜味劑。因此，那時候買不起蔗糖的窮人會去黑市買一包包的白粉，只是這些白粉不是用來吸的，而是用來吃的，以獲得甜甜蜜蜜、愉快的感覺。所以其實糖真的是最早期的「毒品」啊。

人工甜味劑的種類

這些取代蔗糖的物質分成天然的和人工合成的。

人工甜味劑

人工合成的如剛剛提到的糖精、阿斯巴甜、蔗糖素、醋磺內酯鉀等。

天然甜味劑

天然的如羅漢果糖、甜菊糖，或者一些糖醇類的，如山梨糖醇、木糖醇、赤藻糖醇等。通常我用來分辨代糖的好壞，並不會特別拘泥於它是天然的或是人工合成，而是每一種都有它不同的特性。

如果可以的話，當然還是可以選擇無糖。但如果真的希望有甜味的話，可以優先使用甜菊和羅漢果糖，因為這兩種甜味劑相對來說天然，不會刺激血糖的上升，而且甜度很高，所以使用的量只要一點點。

可是有個缺點，甜菊會有個特別的「死甜」的味道，所以有些人是不太喜歡的。羅漢果糖的價格則是比較貴，但我發現當它加在飲料裡或者是做甜品的時候，效果非常好。其實，它的味道還蠻可以接受，比較像是真正的蔗糖。

糖醇類甜味劑

而糖醇類其實常見於我們常常會吃的口香糖，也發現它對於預防蛀牙有一定的效果。只是糖醇類天然會有一點涼涼的味道，就像你吃口香糖一樣。所以在低醣烘焙時，往往會交錯使用這幾種甜味劑，以擷取它們的甜味，但不要讓它們的特性變得太明顯。

糖醇類還有一個特性，就是它比較容易被腸道菌發酵。所以，如果你的腸道消化較慢或者有腸道菌失衡，吃太多糖醇類有可能會比較容易脹氣或排氣。這是需要特別留意的。

因此，如果你有脹氣的困擾，卻始終找不到原因，不妨檢視一下自己常使用的代糖，是不是不小心用了容易引起脹氣的物質呢？

人工代糖的健康風險？

然而，最近也有一些研究顯示，雖然人工代糖沒有直接熱量，但有可能還是與失智或腦中風有關。雖然這些因果關係並不明確，但也有可能它會影響到我們腸道菌叢的正常分布。因此，在使用上，我還是會建議，如果可以的話，最好選擇無糖。如果真的要使用，可以選擇我推薦的那幾種代糖。近年來也有一些研究指出，代糖的使用可能會與失智症有關，不過這方面的研究還需要進一步驗證。

肥胖和腸道菌叢的關聯

肥胖或者是腸道菌叢的失衡有一些關係。其實我覺得，現在的代糖論戰可能跟當年的反式脂肪有一點像。當年發現植物油可能對心血管比較好，但是又不好保存。變成反式脂肪之後，變成普通的固體，好像比較容易保存了。殊不知在多年之後，發現原來反式脂肪才是對心血管疾病非常邪惡的兇手。

而果糖也是當年被發現不會增加血糖，但現在卻發現會引發脂肪肝。會不會多年之後，代糖也被發現有一些健康上的疑慮，是我們現在沒有發現的呢？醫學的進步日新月異，所以如果你問我此刻的建議，我覺得最好的選擇就是無糖。

但是如果真的要一點甜甜的幸福感的話，適量可能是最大的關鍵。今天的分享就到這裡，如果有任何減重相關的問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊，也把好文章分享給你喜歡吃甜食的朋友們。

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